Ansøgning om livreddertårn til svømmeanlæg Fornavn Efternavn Telefon nr. på kontaktperson Telefon nr. på anlægget E-mail Anlægget hvor tårnet skal placeres Navn på anlægget Vej Husnr. Postnr. By Hjemmeside Detaljer om anlægget Beskriv anlæggets faciliteter Hvor mange personer er ansat i anlægget? Afvikles der klubaktiviteter i anlægget? Ja Nej Hvor mange årlige besøg er der fra klubmedlemmer? (Forklaring: hvis et medlem besøger hallen 50 gange på et år tæller det for 50 besøg) - Benyt venligst ikke tegnene punktum eller komma ifm. talangivelser Hvilke klubber afvikler aktiviteter i anlægget? - Benyt venligst ikke tegnene punktum eller komma ifm. talangivelser Afvikles der skolesvømning i anlægget? Ja Nej Hvor mange årlige besøg er der fra elever fra folkeskoler, privatskoler, friskoler? (Forklaring: hvis en elev har 20 undervisningsgange på et år tæller det for 20 besøg) - Benyt venligst ikke tegnene punktum eller komma ifm. talangivelser Har anlægget åbent for offentlige brugere? Ja Nej Hvor mange årlige besøg er der fra offentlige badegæster? (Forklaring: hvis en badegæst har været i svømmehallen 20 gange på et år tæller det for 20 besøg) - Benyt venligst ikke tegnene punktum eller komma ifm. talangivelser Angiv evt. anden relevant aktivitet i anlægget Motivation for ansøgning Beskriv kort hvorfor I søger om et TrygFonden livreddertårn Hvor i anlægget forventer I at placere livreddertårnet? Jeg accepterer vilkårene for bestilling af et livreddertårn til svømmeanlæg. Læs vilkår